国家恶性肿瘤临床医学研究中心
医院
保留食物的生理通路：结扎空肠输入支和十二指肠空肠吻合口下端空肠，使食物通过十二指肠。
适度结扎：使用7#丝线结扎，与离断空肠肠比较，更好的保留了小肠蠕动和收缩功能，有利于提高术后生活质量。
NO.1
病历介绍
女性，33岁，BMI22
主诉：间断上腹痛伴黑便
体检：左锁骨上未及肿大淋巴结，腹软，无压痛
既往史：20年前因急性阑尾炎行“阑尾切除术”
实验室检查：
HGBg/L
肝肾功能正常
肿瘤标志物CA.01IU/ml；CA.87U/ml；CA.03U/ml；CEA2.63μg/L
CT检查：
胃体壁不规则增厚，考虑胃癌，伴肝胃韧带区多发淋巴结转移，较大者短径8mm
超声内镜：
胃底及胃体后壁为主胃壁弥漫增厚，考虑BorrmannⅣ型胃癌
未见明确肿大淋巴结
活检病理：（胃体）低分化腺癌
诊断：
胃癌（cT4aN+M0，Ⅲ期）
拟行完全腹腔镜全胃切除术+功能性间置空肠重建（FunctionalJejunalInterposition,FJI）
NO.2
术后病理
胃低分化腺癌，Lauren分型：弥漫型，侵出浆膜（pT4a），可见神经侵犯，上下切端（-），区域淋巴结可见癌转移11/53。
pT4aN3M0，ⅢB期
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