我们在临床实践中经常会遇见这样一些病人。他们的甲状腺结节经B超检查其体积并不是很大，可是却伴有钙化。那么对这类病人，我们该如何正确处理呢？首先我们需要搞清楚钙化的原因一般而言，甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。
甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤血管及纤维组织增生。出现钙盐沉积，从而导致钙化。
其次甲状腺的钙化分类目前将甲状腺钙化分为2类
1、粗大钙化：超声检查中钙化结节的直径2mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。
2、微小钙化：钙化结节的直径≤2mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60～um。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化，但超声检查的微小钙化发现率相对较低。最后我们需要了解钙化与甲状腺肿瘤的关系甲状腺良性病变出现钙化较少，约6％~14％，其中大多为粗大钙化，而微小钙化发生率较低。
甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37％～75.7％，其中微钙化发生率为55％～68％，比粗钙化发生率高。
与良性病变正好相反。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：
1、砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状癌的特征性表现。
2、粗大的钙化影像中，约有10％～20％为癌，其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。
3、髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。
4、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化，边缘清楚；而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
目前普遍认为，微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标，文献报道为83％～90.3％，对乳头状癌则可达93％～95％。由此可见，若在体检中发现甲状腺结节伴有钙化，医院就诊。尤其对于发生微钙化者，更不能掉以轻心，要警惕甲状腺恶性肿瘤发生的可能。总体而言，对于这类患者应积极接受手术治疗。
科室介绍
我院外科是一个包含普外科、泌尿外科、小儿外科、肛肠外科、男科等综合性科室。目前科室共7人，副主任医师1人，主治医师2人。可开展业务范围广泛，科室拥有日本奥林巴斯腹腔镜、美国麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、手术显微镜、膀胱镜等仪器设备。年科室被授予“临沂市输卵（精）管复通（吻合）术定点单位”称号和“临沂市节育手术并发症治疗定点单位”称号。
可开展手术项目包括：1.普外科：主治急性阑尾炎、腹股沟疝、乳腺肿块微创切除、下肢静脉曲张、甲状腺肿瘤、体表包块切除等。开展的无张力疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、乳腺肿瘤微创旋切术等以其痛苦小、能早期下床活动而被患者广泛接受。2.泌尿外科：主治精索静脉曲张，鞘膜积液，睾丸及附睾炎，睾丸扭转，输精管梗阻，前列腺增生，前列腺炎，肾、输尿管、膀胱结石，尿道狭窄，包皮过长，男科及不育症等疾病治疗。其中显微镜下输精（卵）管吻合术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、包皮环切吻合器手术等微创手术具有切口小、痛苦小、住院短、手术成功率高等优势，病人分布临沂市及各县区。3.小儿外科：主治小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，小儿阑尾炎，小儿包茎，急性外伤等小儿疾病。我科室采用腹腔镜技术治疗小儿疝、鞘膜积液，做到了手术时间短，微创，住院时间短，费用低廉等特点。
4.肛肠外科：痔疮、肛瘘、肛裂切除术，肛周脓肿根治术。开展的pph痔疮微创手术具有痛苦小、恢复快等特点，深受患者好评。科室全体人员秉承以精益求精的技术、科学严谨的态度、优质温馨的服务、微创化的手术从业理念为广大疾病患者提供满意的服务。节假日照常应诊，医保、新农合可报销。
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