受访专家
#李忍萍河科大二附院消化内科主任、主任医师
#刘喜庆河科大二附院消化内科主治医师
“好了？真的好了！”在病房一醒来，67岁张忠（化名）赶忙按了下右下腹，惊喜地喊了出来。
此前，他已经被急性阑尾炎引起的腹痛折磨了两天。更让他难受的是，保守治疗不见效，身体原因又无法马上手术。正在他焦急难安时，没想到，做了一次肠镜，他的阑尾炎竟好了！
01焦急保守治疗不见效，身体差又无法手术
“无非就是吃坏肚子了，吃点药就好了。”张忠说，上腹刚开始疼的时候，他想着可能和晚饭后吃的冰西瓜有关，“也许刺激着肠胃了，忍忍就过去了。”
第二天上午，捱了一夜的张忠发现，腹痛并没有缓解。老伴看他脸色不太好，还一直紧锁眉头，医院看看，可张忠坚持认为没啥事。到了下午，他疼得浑身直哆嗦，还开始呕吐，这才赶忙就医，被确诊为急性阑尾炎。
入院后，保守治疗并不见效。随后的术前评估提示，他的心肺功能较差无法马上进行手术。
这可咋办？张忠疼得辗转反侧，焦急难安。
02惊喜肠镜下治疗后，腹痛症状消失了
“消化系统中，阑尾最容易被粪便或食物残渣堵塞，一旦细菌感染就会导致阑尾炎。”刘喜庆说，阑尾位于右下腹部，不过，多数患者早期腹痛症状却出现在上腹部或肚脐周围，呈阵发性，和肠胃炎引起的腹痛很像，六七个小时后才会转移至右下腹，这也是张忠一开始不在意的原因。
刘喜庆介绍，阑尾炎发病早期，如果无其他并发症状，并不是非切除阑尾不可，只要及时进行抗感染、镇痛等保守治疗，炎症是完全可能被抑制并消退的。
“对老年人而言，如果病情进一步进展，又不想动手术的话，可通过内镜治疗。”刘喜庆表示，张忠在麻醉状态下，通过肠镜下治疗，他的腹痛症状消失了。
03提醒腹痛超过4个小时，要就医排查
阑尾炎的病因很多，如饮食习惯、胃肠功能障碍等。特别是老年人，随着身体免疫功能和器官生理功能减退，更容易中招。
“老年人腹痛超过4个小时，一定要就医排查病因。”李忍萍指出，老年人痛觉敏感度较低、腹部脂肪较多，急性阑尾炎发作早期，腹痛症状不明显，容易像张忠一样忽视，从而延误病情。而一旦阑尾穿孔，很可能引发腹膜炎、肠梗阻等严重疾病，危及生命。
04阑尾有用，别一切了之
李忍萍介绍，阑尾呈细长的管状结构，一端封闭，另一端与大肠相通，一般长约5厘米至8厘米。正因为结构特殊，一些没有消化的食物残渣有可能掉进阑尾里，从而造成堵塞。
近年来，人们对阑尾功能有了新的认识，它是人体重要的免疫器官。阑尾对肠道微生态调整有重要的作用，还会分泌多种消化激素。阑尾切除后，有可能增加大肠癌的患病概率。
来源：洛阳晚报健康周刊
编辑：周洁欣
责编：牛然
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