三分治七分养急性肾小球肾炎护理要点

急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。它是肾脏的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。此病好发于儿童,高峰年龄为2~6岁,男性多见。急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。部分病人有明确的前驱感染史,如扁桃体炎、咽炎、丹毒、化脓性皮肤病、猩红热等,于感染后7~21天发病。1.一般症状发病后可有全身不适、乏力、食欲差、腰酸痛、心悸、发热等。2.尿液改变(1)尿量减少:多见于起病初期,尿量常将至~ml/d。(2)血尿:常为首发症状,病人出现肉眼血尿,尿色呈呈棕褐色酱油样,多于数天内消失。(3)蛋白尿:多数病人有蛋白尿,多为轻至中度。

3.浮肿

常为首发症状。一般先自颜面部,而后迫及双下肢,病情严重者也可伴有腹水、胸水及心包积液等。

4.高血压

见于80%的病人,多为一过性的轻至中度高血压。

5.并发症

(1)心力衰竭以老年病人多见,多在起病后1-2周内发生,也可为首发症状;

(2)高血压脑病以儿童多见,多发生于病程早期;

(3)急性肾衰竭:极少见,多数可逆。

相关检查:尿液检查、抗链球菌溶血素O抗体(ASO)测定、血清补体测定、肾功能检查。护理措施(1)休息:急性期应卧床休息,直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失,血压恢复正常,可起床逐歩增加活动。(2)饮食和入量:急性期对蛋白和水分应予一定限制,对有水肿或高血压者应限制食盐的摄人,1~3g为宜,水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入;肾功能减退有氮质血症者应限制蛋内质摄入,20g/d为宜,应尽量多摄入优质动物蛋白质,补充各种维生素。(3)控制感染:有感染灶时遵医嘱给予抗生素,指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。(4)其他:尽量避免肌肉和皮下注射,因水肿常致药物吸收不良。注射后需按压较长时间,以免药液自针孔处向外渗出,并注意局部清洁,防止继发感染。

(来源:丁香园)

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