为减轻患者的恐惧,沈医院中央手术室护士徐丽娜,用漫画形式介绍手术过程,受到患者及家属广泛好评,引起媒体争相报道。
本期是专栏第十三期。丽娜给大家介绍腹腔镜阑尾切除术。以下漫画及文字均由徐丽娜护士提供。
什么是阑尾炎?
阑尾炎(appendicitis)是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
阑尾炎有哪些治疗方法
1非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
2手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
手术以阑尾切除为主。对腹腔积脓、有坏死组织的需同时做腹腔引流。
手术方法有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
刚刚丽娜为大家简单介绍了下阑尾炎以及阑尾炎的治疗方法,接下来就由丽娜带大家重点了解下腹腔镜阑尾切除术吧。
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较,其优点是住院时间短,术后并发症少。
且对手术前不能确诊的病例,术中探查较开腹手术视野宽阔,对腹膜后、肝下异位阑尾寻找和切除更显其优越性,肥胖病人更适合。
是一种安全、可靠的微创手术,且恢复快的手术方式。
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:平卧位,头低脚高位及左侧倾斜10~15度
工作人员准备
巡回护士:接患者入手术间,为病人建立静脉通路,协助麻醉医生进行麻醉,协助手术医生摆放手术体位,术中及时巡视观察患者输液情况及体位等。
与洗手护士一起清点所需要的一切物品,并提供术中所需物品,术后送患者出手术间。
洗手护士:准备手术中所需器械物品,摆放器械台,与巡回护士共同清点所有物品,传递每一步手术所需物品等。
麻醉医生:实施麻醉,并全程监护。
主刀医生:手术主导者。
助手:协助手术医生实施手术。
手术间准备
手术开始前1小时启动空气层流净化系统。
室内温度为22~25℃,湿度为50%~60%。适宜的温湿度可以缓解患者的紧张情绪,且不利于室内微生物的增长。
手术前擦拭室内物体表面,无影灯及手术间台面。手术开始后降低手术间内亮度,使术者术野清晰。
开始手术咯!手术中每一位医务人员都会坚守自己的岗位,使手术顺利进行。那么术后该如何进行护理呢?
1术后常规护理1、术后6一12小时观察并监测记录意识、生命体征,特别注意呼吸频率和深度。
腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加之二氧化碳弥散快、吸收快,可造成高碳酸血症,甚至酸中毒。
患者术后需通过呼吸的加深加快,才能排出积聚的二氧化碳;
2、术后应去枕平卧4―6小时,血压稳定后取半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,防止形成膈下气肿;
3、术后6小时在床上适当翻身,术后第1天可下床活动,减少尿潴留,预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症。
2术后心理护理1、加强巡视,麻醉清醒后,主动询问病人,告知手术顺利,鼓励其大胆咳嗽排痰,适当活动。
2、患者疼痛时,可用暗示疗法或药物减轻疼痛。
3切口的护理密切观察切口是否有渗血及渗液,如有应及时报告医生进行处理。
切口疼痛时给予镇痛药,保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色和性质。
丽娜祝您早日康复!
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