预防阑尾炎
荆州市卫生健康委员会
阑尾发炎了，
为什么会上吐下泻？
从发炎到穿孔，
小小阑尾炎还能要命？
肚子疼得厉害就是阑尾炎吗？
阑尾炎一定要手术吗？
确诊阑尾炎要做哪些检查？
↓↓预防阑尾炎↓↓
今日专家
医院外二科副主任
副主任医师何文涛
阑尾为什么容易发炎呢？
阑尾是一条又细又长的盲管，容易扭曲或被周围的脏器压迫；也容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫等阻塞，造成阑尾腔的梗阻，一旦阻塞就四面不通，而这时阑尾仍旧不断地向闭合腔里分泌粘液，使阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾的血液供应，以致破坏了黏膜层，给细菌的侵入打开了门户，而阑尾腔里本来就有许多细菌寄存，像大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等，在我们机体免疫力下降或者进食冰凉生冷，辛辣刺激之物或者并发其他疾病时，就容易导致阑尾炎的发作。
得了阑尾炎非做手术不可吗？
01单纯性阑尾炎
在所有允许手术的阑尾炎当中，只有单纯性阑尾炎可以保守治疗，大多数也是可以保守成功的，但要注意，保守治疗期间，病人应卧床休息为主，过量的活动不利于炎症的局限，甚至可能导致病情的反复。在保守治疗期间我们应该严密观察，如果保守治疗不成功或保守治疗效果不佳，还是需要急诊手术的。
02化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎
应急诊手术治疗，这类的阑尾炎不宜保守治疗，即使保守成功，也有较大几率反复发作。
03阑尾周围脓肿
建议尽量保守治疗，可在彩超定位下穿刺抽脓，少数情况下需要手术进行脓肿引流。病情稳定后，建议3个月后进行阑尾切除。
04粪石性阑尾炎
彩超或CT发现阑尾管腔内有粪石，这种类型阑尾炎保守成功几率很小，应当手术。
05老年人急性阑尾炎
对于年老体弱的病人，若身体基本素质还可以的话我们会积极手术治疗，但如果合并较多基础疾病或存在手术禁忌的情况，医生会根据病情以及家属意愿决定选择手术治疗还是保守治疗。但是手术永远是最积极的治疗手段。
06反复发作的阑尾炎
阑尾炎反复发作，建议尽早切除。说不定哪天它就会在你人生的某个重要时刻发作。
07孕前女性有阑尾炎
女性朋友，如果有阑尾炎反复发作病史，那么在怀孕前，最好将阑尾切除。因为孕期阑尾炎并不少见。孕期发作阑尾炎在治疗的时候因为怕药物影响肚子里的宝宝，病人会很纠结，所以，处理起来会很麻烦，因为阑尾邻近子宫，严重的会引起早产或者流产。
08中高考学生得阑尾炎
很多家长总怕耽误孩子学习，在阑尾炎发作的时候就打打消炎针，结果，每年中考、高考都有因阑尾炎发作而边输液边参加考试的学生。中高考是人生大事，马虎不得，必须万无一失。所以，学生得了阑尾炎后，尽早手术切除以防后患。
09小儿阑尾炎
小儿抗病能力差，而且病情进展较快，穿孔率高、死亡率高。所以小儿阑尾炎应予以重视。小儿阑尾炎保守治疗成功可能性较成人小，且风险大，一旦确诊，应积极手术。
阑尾炎切除术有哪两种？
阑尾炎切除术分传统阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
目前主要以腹腔镜微创手术为主，与传统阑尾切除术相比较，有着明显的优点：
①创伤小、恢复快，美容效果佳，住院时间短，传统手术腹部切口长为3-6cm，切口愈合时间7～8天，腹腔镜阑尾切除术切口仅0.5cm，且位于肚脐，比较隐蔽，无须缝合，术后住院时间2～3天；
②腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病、妇科疾病及腹腔某些其他疾病等可明确诊断并对症处理；
③并发症少，因为腹腔镜阑尾切除术切口小，因此切口裂开、切口疝、切口感染率低；术中对腹腔其他脏器干扰小，粘连性肠梗阻发生率低；同时可在直视下彻底吸除脓液，术后腹腔残余脓肿发生率较低。
如何预防阑尾炎？
一、炎热天气不要狂喝冷饮
我们在炎热天气，运动，进食之后不要喝冷饮，因为这个时候体内产热较高，身体温度较高，冷饮进入消化道温度梯度骤降太坏，会对胃肠道造成极大的伤害，同时也会出现菌群紊乱的情况，这样我们可能出现腹泻的情况，腹泻是容易导致阑尾炎发作的。
二、不要经常吃辛辣的食物
辛辣食物对胃肠道具有极其强烈的刺激作用，会增加胃肠道的负担，一些消化功能较差的，还可能出现胃肠功能紊乱，出现腹泻等情况，而且经常吃辛辣食物对胃肠消化道黏膜具有一定的破坏作用，同时也会导致阑尾部分出现发炎，充血水肿的情况；温馨小提示：辛辣食物适当吃一点没事，不要多吃或者经常吃。
三、饮食习惯不宜太油腻
油腻的食物和辛辣食物一样会造成胃肠道的一定负担，特别是老年人由于身体机能的减退，对食物的消化吸收能力相对年轻人来说较差，而且经常吃油腻食物还会增加体内的血脂含量，增加高血脂以及一些心血管疾病患病几率，需要注意；温馨小提示：肉类食物一般选用鱼类，瘦肉为主，内脏也要少吃，因为胆固醇较高。
四、千万不要暴饮暴食
暴饮暴食对胃肠道的负担是远高于前面几个的，建议少食多餐，细嚼慢咽，要吃早餐。
五、不要与别人拼酒、酗酒
男生一般都喜欢和别人拼酒，特别是上班之后的男生因为一些应酬的情况，不得不喝酒，特别是在空腹的时候，由于这个时候胃肠道黏膜保护作用较小，直接饮食大量的酒是对这些黏膜具有刺激作用的，同时还会出现身体免疫功能的紊乱，这样都会导致阑尾炎的发生；温馨小提示：其实少量饮用葡萄酒具有舒张血管的作用，但是过分饮酒就不行了。
六、饭后不宜立即运动
吃饭后，胃肠道聚集了大量的食物，同时身体的大部分血液会聚集于该处进行消化，立即运动，首先由于胃肠道承载食物较多，在反复的震动之中会出现一些不良的情况，在运动时运动系统需要大量的血液，会从供给消化道血液分流汲取，这样就会造成食物消化不良，这种情况是导致阑尾炎的诱因所在；
温馨小提示：运动前后其实都不建议立即吃东西，缓步行走休息。
七、注意饮食的卫生
很多不干净的食物有许多的病菌，或者一些寄生虫，特别是寄生虫，我们身体的免疫系统对它基本是无可奈何，进入人体后他会往许多空腔管道里乱钻，就像肝血吸虫那样，当然也有寄生虫会进入阑尾的空腔，这样的话就会导致阑尾堵塞，黏膜发炎，出现阑尾炎的情况；
温馨小提示：一些水池里自己抓的鱼和螺蛳记住要烧熟，因为里面可能存在寄生虫的。
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