近日，广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，AEFI）的报告，制订了接种暂缓情形专家共识。
这17种情形暂缓接种新冠疫苗
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3.任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
4.急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他进行性神经系统疾病患者。
5.呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
6.血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥/mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于60次/分或大于次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
7.消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
8.急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR60ml/min的患者）。
9.糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；甲状腺功能减退TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。
10.淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。
11.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷，明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
12.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。
13.严重过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
14.既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。
15.妊娠期妇女。
16.临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
17.其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
02这29种情况均可接种4月，黑龙江卫健委发布《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）》。
1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
2、患有心脏病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、高血压药物控制稳定，血压低于/90mmHg，可以接种。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
11、肺结核不是活动期，可以接种。
12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
13、牛皮癣、白瘢风，处于非治疗阶段，可以接种。
14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常，可以接种。
16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常,可以接种。
24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
25、脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。
26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
27、骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
28、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。
29、男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。（赛柏蓝—基层医师公社综合整理）
03新冠疫苗单针、两针剂、三针剂有何不同？目前我国新冠疫苗主要有三种类型，单剂、双剂和三剂，分别是腺病毒载体疫苗、灭活疫苗和重组疫苗。接种对象、接种部位均相同，不良反应、接种禁忌、接种注意事项均类似。疫苗的安全性、有效性都有保障，均可放心接种。两针剂和三针剂新冠疫苗的区别在于接种剂次数以及每剂次接种的间隔时间。两针剂疫苗的接种间隔时间最好为3至8周。三针剂疫苗相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。最近咨询“打一针”的人明显增多，尤其是一些需要频繁出差的年轻人。建议市民根据自己的日程安排，尽可能选择能够顺利完成的接种方式。腺病毒载体疫苗和灭活疫苗异同一览表
（图片：上海疾控中心）
04单针的腺病毒载体疫苗的保护效果可以维持多久？??到目前为止收集到的有效性数据证明，康希诺腺病毒载体疫苗的保护时间至少可以达到6个月以上，由于距离疫苗研发时间不长，对疫苗免疫持久性的持续性观察还在进行中。此前，对采用同种腺病毒载体技术的埃博拉疫苗做了免疫持久性观察显示，接种两年之后仍具有足够的保护力。?05已经接种过两针剂的新冠病毒灭活疫苗，是否可以再接种腺病毒载体疫苗？现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。接种过1剂灭活疫苗者，建议使用灭活疫苗完成全程接种；已经接种完2剂灭活疫苗者，暂不建议使用腺病毒疫苗加强。?06腺病毒载体疫苗可否与其他疫苗同时接种？和其他新冠病毒疫苗一样，目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。07上市新冠疫苗种类及接种方案新冠病毒灭活疫苗系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。目前，其他研发技术路线的新冠疫苗正陆续上市，后续使用的疫苗产品将根据疫苗上市情况及时调整。
获批上市的4款国产新冠疫苗接种方案
前三种疫苗属于灭活疫苗，后一种属于腺病毒载体疫苗。中国工程院院士、科研攻关组疫苗研发专班专家组副组长王军志介绍，全病毒灭活疫苗是一种经典疫苗技术路线。简单来说，是将病毒本体杀死，保留其外壳，使病毒缺乏后续干扰能力的同时，又能给免疫系统识别的标识信号。
腺病毒载体疫苗是比较新的技术路线。腺病毒是没有包膜的DNA病毒，将它们改造成复制缺陷型载体，使它们不会在人体内复制，但能搭载其他病毒的抗原蛋白编码基因。
此外，复星医药获德国生物技术公司BioNTechSE授权，在中国大陆及港澳台地区独家代理mRNA新冠疫苗。2月底首批疫苗抵港，分别供应香港及澳门地区，中国内地尚未上市。
08为什么灭活疫苗为打两针而腺病毒载体疫苗只需要一针?中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆讲解，灭活疫苗接种后，人体免疫系统主要是T细胞、B细胞发挥作用。两类细胞分别完成三个步骤：产生识别、免疫记忆、抵御病毒。从前期已发表的文献来看，灭活疫苗打两针免疫效果更好，间隔两周后效果最佳。此前康希诺生物在公告中称：腺病毒载体疫苗的Ⅲ期临床试验期中，分析数据结果显示：单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总体保护效力为65.28%；单针接种疫苗14天后，疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%。这意味着，获批上市的腺病毒载体疫苗采用单针接种方案，便可快速实现免疫保护。09疫苗接种十问十答01、能洗澡吗
接种新冠疫苗（包括其他疫苗）后可以洗澡。
接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。其实目前接种的针都很细，针扎伤口很快就愈合了，接触水不会引发感染。
不过新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后保持局部清洁。
02、能运动吗
可以运动。如有凝血功能异常，或慢性病患者，请注意运动强度，适量即可。
03、这些东西能吃吗
正常的活动、饮食不影响疫苗效果，无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力，甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，不要酗酒或暴饮暴食。
04.能吃药、做治疗、做检查吗
05、能打其他疫苗吗
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
06、疫苗不良反应大不大
疫苗副反应取决于工艺，采用传统技术路线灭活的疫苗的安全性是非常好的，蛋白疫苗也是，病毒载体疫苗已使用了不少年，其副反应完全是在安全的、可接受的范围之内。
07、可能会出现哪些不良反应
根据前期临床试验和紧急使用的相关信息，新冠疫苗常见的不良反应与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位轻微的红肿、硬结、疼痛等，也可能会有一过性的发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等，一般不需要特殊处理。
08、接种疫苗会得病吗
疫苗制剂本身不会造成疾病。疫苗造成疾病的情况非常罕见，一般是发生在接种减毒活疫苗情况下，发生率控制在百万分之一以下，现在使用的新冠病毒疫苗，没有减毒的活疫苗，全部是灭活疫苗，因此疫苗制剂本身不会造成疾病。
09、病毒变异后，原来打的疫苗都白打了
不白打，会建立基础免疫。新冠病毒疫苗接种后，会为接种者建立新冠病毒的基础免疫力，就算有一天病毒变异出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。现有变异株只能部分降低疫苗的保护效率，保护效率下降一般是针对轻症病例，疫苗对重症病例的保护效率还是比较高的。
10、能备孕、哺乳吗？
根据国家卫健委发布了《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》，对于有备孕计划的男性或女性，不必因为接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。
女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌，虽然不建议孕期接种，但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
其他
接种前后注意事项
接种前，应提前了解新冠疫苗相关知识及接种流程。
接种时，需携带本人有效身份证件（如身份证等），并做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种后，需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，必要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，建议不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，清淡饮食、多喝水，适当休息。
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