鐧界櫆椋庢�庝箞娌荤枟姣旇緝濂? http://pf.39.net/bdfyy医院订阅哦！妊娠期和分娩后遭遇急性阑尾炎现象临床并非少见，这是是妊娠期最常见的外科合并症，发病率为1/左右。很讨厌，很烦人，但你又不得不面对。急性阑尾炎的发生可以在怀孕的任何时期，妊娠本身并不诱发阑尾炎发生，但是怀孕期急性阑尾炎却有很多特点，不能小视，处理因为胎儿的原因也显得很棘手。（1）由于怀孕后期子宫的增大导致阑尾的位置发生改变，因此体征常常不典型，即腹部压痛点不明显或压痛位置较高，腹肌紧张不明显，因此容易误诊漏诊。（2）妊娠期间孕妇盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，故阑尾穿孔及坏死率较高。（3）炎症容易扩散，可波及子宫诱发宫缩，造成早产或流产。同时宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎。（4）鉴于上述特点，妊娠期的急性阑尾炎多不主张保守治疗，一旦诊断确立，应在积极抗炎治疗的同时，立即手术治疗。但手术过程本身也容易诱发流产或早产，应于术前、术后给予抗炎、保胎治疗。手术中麻醉药品和抗生素对胎儿的暴露也是很多宝妈担忧的问题，一般胎儿都能挺过难关的，医生选择对胎儿影响小的药是重点。（5）也常常会遇到剖宫产结束后几天，右下腹疼痛明显，遭遇急性阑尾炎的现象。产科医生做剖宫产手术时，不常规探查阑尾，更不建议同时行阑尾切除术，除非特殊病情下，因为阑尾切除是污染手术，与剖宫产同时做有一定风险。（6）阑尾炎是常见疾病，妊娠和分娩期遭遇阑尾炎，无奈也没有选择。因此一旦出现右侧腹或腰部疼痛、伴恶心、呕吐和发医院检查，以排除是否合并了阑尾炎李辉产科工作室E-mail：doctorlihui.
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