我省深化按病种收费改革
年底纳入不少于个病种
近日，省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅在先前试点工作的基础上下发通知，进一步推进我省按病种收费改革工作，明确年底前我省所有城市(设区城市)医院实行按病种收费的病种不少于个。
各市原则上在《安徽省按病种收费目录》或者在我省已经开展按病种付费项目范围内选择，鼓励各地将医疗机构已开展的日间手术病种纳入按病种收费范围。
◎内容来源：中安在线
近日，很多省内媒体都报道了以上新闻，什么是“按病种收费”？
官方解读
患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用全部明码标价，医院按标准收费，医保和患者按规定比例付费。
按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分可单独进行收费，这两部分不计入病种收费标准。除此之外，医院不得另收其他费用。
举个具体例子：
“一位在职的省医保患者，突发急性阑尾炎需医院做手术，以前病人知道从开始就诊到健康出院会花多少钱吗？肯定不知道！不仅病人不知道，医院也不知道！现在病人只要被医生确诊急性阑尾炎，就可以立刻知道：
”以往，医保支付方式主要是“按项目付费”，弊端是容易造成过度治疗，感冒发烧可能花去数千元。今后，我省以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，给患者更多的选择性，从而花最少的钱看病。
安徽省按病种收费目录
编码
病种名称
主操作
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结节性甲状腺肿
甲状腺全切术
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结节性甲状腺肿
甲状腺次全切除术
BZ
结节性甲状腺肿
甲状腺部分切除术
BZ
胃十二指肠溃疡
远端胃大部切除术
BZ
胃十二指肠溃疡
经腹腔镜远端胃大部切除术
BZ
胃十二指肠溃疡
胃迷走神经干切断术
BZ
胃十二指肠溃疡
经腹腔镜胃迷走神经干切断术
BZ
急性单纯性阑尾炎
阑尾切除术
BZ
急性单纯性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
BZ
直肠息肉经内镜
直肠良性肿物切除术
BZ
腹股沟疝
腹股沟疝修补术
BZ
下肢静脉曲
张大隐静脉高位结扎＋剥脱术
BZ
下肢静脉曲
张大隐静脉腔内激光闭合术
BZ
胆石症
胆囊切除术
BZ
胆石症
经腹腔镜胆囊切除术
BZ
食管癌
食管癌切除胃代食管胸内吻合术
BZ
食管癌
经胸腔镜食管癌切除术
BZ
支气管肺癌
全肺切除术
BZ
支气管肺癌
肺段切除术
BZ
支气管肺癌
经胸腔镜肺段切除术
BZ
支气管肺癌
肺叶切除术
BZ
支气管肺癌
经胸腔镜肺叶切除术
BZ
腰椎间盘突出症
腰椎间盘摘除术
BZ
腰椎间盘突出症
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
BZ
腰椎间盘突出症
前路腰椎间盘切除人工椎间盘置换术
BZ
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
BZ
股骨颈骨折
人工股骨头置换术
BZ
胫骨平台骨
折胫骨骨折切开复位内固定术
BZ
踝关节骨折
踝关节骨折切开复位内固定术
BZ
股骨干骨折
股骨干骨折切开复位内固定术
BZ
股骨干骨折
股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术
BZ
肾癌
根治性肾切除术
BZ
肾癌
经腹腔镜根治性肾切除术
BZ
膀胱肿瘤
膀胱部分切除术
BZ
膀胱肿瘤
经腹腔镜膀胱部分切除术
BZ
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
BZ
良性前列腺增生
经尿道膀胱镜前列腺电切术
BZ
良性前列腺增生
经尿道前列腺激光气化切除术
BZ
肾结石
经皮肾镜超声碎石取石术
BZ
单侧精索静脉曲张
精索静脉曲张高位结扎术
BZ
单侧精索静脉曲张
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
BZ
动脉导管未闭
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
BZ
房间隔缺损
房间隔缺损缝合术
BZ
房间隔缺损
房间隔缺损补片修补术
BZ
室间隔缺损
室间隔缺损缝合术
BZ
室间隔缺损
室间隔缺损补片修补术
BZ
风湿性心脏病
二尖瓣病变二尖瓣置换术
BZ
冠状动脉粥样硬化性心脏病
经皮冠状动脉支架置入术(STENT)
BZ
三叉神经痛
显微镜下三叉神经根血管减压术
BZ
垂体腺瘤
垂体瘤切除术
BZ
原发性急性闭角型青光眼
小梁切除术
BZ
老年性白内障
白内障超声乳化摘除术
BZ
老年性白内障
白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
BZ
老年性白内障
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
BZ
上睑下垂
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
BZ
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜环扎术
BZ
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜外加压术
BZ
慢性扁桃体炎
扁桃体切除术
BZ
自然临产阴道分娩
单胎顺产接生
BZ
计划性剖宫产
子宫下段剖宫产术
BZ
子宫腺肌病
经腹全子宫切除术
BZ
子宫腺肌病
经腹腔镜全子宫切除术
BZ
卵巢良性肿瘤
经腹单侧卵巢囊肿剥除术
BZ
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
BZ
卵巢良性肿瘤
经腹单侧卵巢切除术
BZ
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢切除术
BZ
宫颈癌
经腹广泛性子宫切除术
BZ
宫颈癌
经腹腔镜广泛子宫切除术
BZ
输卵管妊娠
经腹单侧输卵管切除术
BZ
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管切除术
BZ
输卵管妊娠
经腹单侧输卵管开窗术
BZ
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管开窗术
BZ
子宫平滑肌瘤
经腹全子宫切除术
BZ
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜全子宫切除术
BZ
子宫平滑肌瘤
经阴道全子宫切除术
BZ
子宫平滑肌瘤
经腹子宫次全切除术
BZ
子宫平滑肌瘤
腹腔镜联合阴式全子宫切除术
BZ
子宫平滑肌瘤
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
BZ
甲状腺癌
甲状腺癌根治术
BZ
甲状腺癌
甲状腺癌扩大根治术
BZ
结肠癌
根治性结肠癌切除术
BZ
结肠癌
扩大根治性结肠癌切除术
BZ
结肠癌
经腹腔镜结肠癌根治术
BZ
胃癌
胃部分切除术
BZ
胃癌
根治性近端胃大部切除术
BZ
胃癌
根治性远端胃大部切除术
BZ
胃癌
扩大根治性近端胃大部切除术
BZ
胃癌
扩大根治性远端胃大部切除术
BZ
乳腺癌
乳腺肿物切除术
BZ
乳腺癌
乳腺癌根治术(Halsted)
BZ
乳腺癌
乳腺癌改良根治术
BZ
唇裂
唇裂修复术
BZ
腭裂
腭裂修复术
BZ
先天性巨结肠
先天性巨结肠根治术
BZ
先天性巨结肠
经腹腔镜先天性巨结肠切除术
BZ
先天性幽门肥厚性狭窄
幽门环肌切开术
BZ
先天性幽门肥厚性狭窄
经腹腔镜幽门环肌切开术
BZ
胆总管结石
经电子内镜胆管机械碎石取石术
BZ
胆总管结石
经电子内镜胆管结石激光碎石取石术
BZ0000
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-初治患者
BZ
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-诱导达完全缓解（CR）的患者
BZ
急性淋巴细胞白血病
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-初治患者
BZ
急性淋巴细胞白血病
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-诱导达完全缓解（CR）的患者
BZ
肾衰竭
血液透析
注：各市超出目录的病种收费按上述顺序自行先编，报省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅备案，省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅将适时统一制定并公布新增病种收费编码。
除了深化按病种收费的改革，我省还启动了DRGs付费试点。
DRGs付费制度
从国外引进的一种先进的医保付费制度，指的是“按疾病诊断相关分组”，综合考虑病例的个体特征，如年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素。
此外，安徽省还将推行完善按人头付费、按床日付费等支付方式。逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费。对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费的方式。
内容来源：健康安徽、中安在线、福建日报、人民网
图片来源：中国医界
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