辛昕医生(左)与涂华新先生(右)合影
患者:索某
性别:女
年龄:32岁
初诊日期:年3月11日
主诉:产后双侧乳腺红肿热痛,多发硬结半个月,加重三天。
现病史:患者产后72天,母乳不足,半月前因与家人产生争执,肝气郁结,突发急性乳腺炎,曾请开奶师治疗,贴敷外用膏药均无明显效果,三天前又因生气诱发急性乳腺炎,乳头周边皮肤呈暗红色,红肿热痛,不敢触碰,只能穿宽松睡衣。经介绍来我处就诊,面容憔悴,言语声低,自诉近几日因剧烈疼痛无法入睡,纳可,大便偏溏,粘腻不畅,小便多,腰部酸困,晨起稍有口干苦,手心有微汗出,怕冷,医院做手术,又担心吃药影响孩子哺乳,所以想来看看中医有没有好办法解决。
脉诊:左寸关脉浮弦,尺脉沉细无力,右寸脉细涩,右关脉略滑。
舌诊:舌质暗红,舌尖有淤点,苔薄白而腻,舌下稍有淤络。
触诊:双侧乳房均有多发结节,质地硬,大小不一,活动度差,乳头肿胀,周边皮肤发烫,呈暗红色。
诊断:肝郁脾虚,太少两感
处方:柴胡桂枝汤加制附片15g
剂量:三剂(口服)
方组:柴胡60g生黄芩20g党参20g姜半夏20g桂枝尖20g赤芍20g炙甘草20g制附片15g
引子:生姜20g(切片)大枣6枚(撕开)
煎服方法:加ml冷水,泡一小时,加热,水开后,小火煮半小时,分三次饭后热服,一日三次,一日一剂。
禁忌:生冷(水果,饮料),猪肉,绿豆,辛辣
外用处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:一剂(外敷患处)
方组:柴胡g黄芩45g党参45g水半夏g茯苓45g肉桂45g龙骨45g牡蛎45g磁石45g生大黄60g制附片30g(碎)
引子:生姜45g(切片)大枣12枚(撕开)
煎煮方法:加ml冷水,泡一小时,加热,水开后,小火煮半小时,去渣重煎,小火煮二十分钟,用毛巾浸湿热敷患处。
因担心患者病情发展过快,造成延误,督促患者有时间就热敷乳房,以便达到较好的疗效。第二天,患者北京中科医院爆光北京中科白癜风医院怎么样