52岁的市民王先生（化名）于两天前开始出现转移性右下腹疼痛，疼痛持续且阵发性加剧，伴有恶心。王先生以为是胃疼，吃了止疼药做了艾灸也未见好转。8月28日下午，疼痛难忍的王先生被家人紧急送往我院普外科。入院后做了腹部CT，显示其右下腹阑尾饱满，可见粪石影。结合病情及影像检查，王先生被确诊“急性阑尾炎”，诊断明确具有手术指征。
王先生体格较大，体重约为斤，若使用传统的开腹阑尾切除术，寻找阑尾困难需要扩大切口，创伤较大，而腹腔镜手术可以通过移动腹腔镜的角度寻找阑尾。经本部普外一科主任兼西院区普外科学科负责人、首席专家姜海毅主任及李军主任专家团队讨论研究，决定为患者实施腹腔镜阑尾切除术，术中出血仅10ml。手术当晚，王先生腹部疼痛解除，恢复行动及饮食；次日，王先生可成功排气。
据姜海毅主任介绍，腹腔镜阑尾切除术已广泛地应用于临床，具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、创口美观、住院时间短、并发症少、排气早等特点。
首先，阑尾炎术后切口感染是开腹手术后的常见并发症，尤其是在化脓及坏、穿孔性阑尾炎中发生率较高；而腹腔镜手术切口小，手术过程中炎症病灶不与腹壁接触，阑尾切除后从套管针中取出，因而降低了切口感染率。
另外，开腹手术由于视野和切口的限制，很难清理腹腔深处的残余脓液，而腹腔镜视野广，冲洗彻底，可以充分吸尽脓液，减少残余脓液和肠粘连的发生率。
阑尾手术在很多情况下属于探查性质，腹腔镜手术中还可以探查其他脏器有无病变，利于疾病早发现、早处理，避免漏诊误诊，相较于传统手术而言，腹腔镜手术的优势也能得到充分体现。
当然，腹腔镜手术也有一定的禁忌症，比如严重心肺疾病不能耐受气管插管全麻患者；有腹部复杂手术史、存在广泛粘连者；凝血功能异常患者；腹痛接近72小时患者，阑尾局部已形成炎性包块或阑尾周围脓肿，与邻近脏器广泛粘连，使阑尾根部不能暴露，解剖关系不清；妊娠阑尾炎等。
我院外科将在腹腔镜微创手术方面进行更多的探索及尝试，力求以良好的服务、精益求精的专业精神，更好地为西部城区居民解除痛苦，提供健康服务。
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