患者,马某某,女,33岁,重度肥胖。七年前孕后期合并急性阑尾炎发作,医院就诊,急诊行剖宫产+阑尾切除术,术中子宫大出血行子宫次全切除,未找到阑尾,术后抗感染治疗后好转出院。患者3天前,出现腹痛、发热,医院就诊,诊断为阑尾炎,了解病史后考虑手术切除困难,未予手术。后患者因病情加重,于今日来我院就诊,经积极疫情排查后,收入我科。入院后患者腹痛持续性加剧,并出现高热,体温达39.4℃,行腹部CT检查,提示阑尾于盲肠后位,粪石嵌顿。诊断为急性化脓性阑尾炎,粪石嵌顿,不除外穿孔。与患者沟通后急诊行腹腔镜下探查术。在高登鹏院长指导下,彭涛副主任及戴建伟医生操作腹腔镜探查:镜下见腹腔广泛性黏连,右下腹区大网膜移行包裹,脓苔覆盖,镜下无法操作,遂中转开腹,术中于盲肠后内侧壁寻到阑尾,与盲肠黏连严重,阑尾近尾端粪石嵌顿,已破溃穿孔,无法先行游离。关文璞主任,杨永生医生及戴建伟医生在高院长指示下行阑尾逆行切除术,手术顺利完成。为患者及时解决了病痛。我院外科在疫情期间,不推诿,不退缩,敢于承担风险,承担责任,迎难而上,充分体现了医者仁心的高尚情操。
供稿:外科彭涛
编辑:发展部
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