医院的人都有这样的经历:明明自己感觉不怎么难受,可是外科医生往往都急着要求做手术?这中间到底有什么猫腻?
作为一名资深外科医生,我可以直接告诉你:因为外科医生都喜欢做早期的、可控的、并发症少的、病人恢复快的手术!是因为外科医生都很懒吗?不是!早期诊断、早期治疗,病人会得到最好的治疗效果!同时,医生也可以轻松治好病人,不必承受巨大的心理压力。没有哪个医生愿意挑战高难度手术,所谓的高难度手术,都是之前的因,种出来的果!给大家举个栗子,我们大家对阑尾炎和胆囊结石都很了解,都认为是“小毛病、小手术,症状不重就忍着,症状重了就切了,没什么大不了的!”。可是事实真的是这样吗?
近两天,我接连遇到两例所谓的“小手术”,给大家分享一下:
病例1:
“转移性右下腹痛伴发热1天”入院,体温39度,右下腹压痛反跳痛,术前检查很明确:“急性阑尾炎”,随即给予腹腔镜手术,可是术中却发现不简单:阑尾极度增大,并且与周围组织粘连严重,已经穿孔,经过仔细分离,终于切除阑尾,并且发现阑尾根部一枚大粪石嵌顿!这样的阑尾炎,如果不及时治疗的话,无论如何都会导致严重后果的!可以相信,病人以前曾经有过多次发作史,没有及时手术,导致如此严重的后果!虽然最终完成了手术,可是手术时间大大延长,不管是从安全方面还是从经济方面来说,都不能和早期手术同日而语!
可以看到,阑尾极度肿胀,已经有脓液流出结扎并切除阑尾,可以看到巨大粪石嵌顿在阑尾根部。
病例2:“右上腹痛3天”,查体右上腹压痛反跳痛,CT提示胆囊壁增厚,胆囊内多发结石,诊断为急性胆囊炎,急诊腹腔镜手术!不出所料,胆囊已经坏疽,就像个脆皮鸡蛋一样,夹又夹不住,一用力还破!凭借着多年的经验,费了九牛二虎之力,总算完成了手术,可是,要是早点手术,咱不是也不用费这么大劲吗?
胆囊体积明显增大,壁厚且脆仔细分离显露胆囊管和胆囊动脉一点一点剥离胆囊最后,让大家看看所谓的“简单的”手术是怎么做的:
游离套扎双重套扎切断切除阑尾,无血化手术!腹部没有大切口早做晚做,差别就是这么明显,您,明白了吗?
二院外科已经全面开展腹腔镜手术,各种腹腔手术基本都可以微创完成!
做手术,来二院外科,您最明智的选择!
作者简介:
张亚飞,中共党员,外科副主任,副主任医师,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员、中国NOSES联盟河南分会理事、安阳市医学会普外分会委员、安阳市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。率先开展腹部疾病的腹腔镜微创手术治疗,在国内知名学术期刊发表论文多篇。