8月12日，国家卫生计生委在北京召开“安徽综合医改试点工作进展”专题发布会。安徽省卫生计生委主任、省医改办主任于德志，滁州市政协副主席、天长市市委书记金维加，医院院长陈雷在会上介绍了安徽省综合医改试点情况，并回答了有关问题。
发布会现场
于德志首先对安徽的综合医改试点工作情况进行了介绍，他说：
“作为综合医改试点省，在国务院医改领导小组和国家卫生计生委关心支持下，安徽省委、省政府高度重视医改，坚持省级层面系统设计、尊重医学和市场规律、注重实践创新，在药品耗材采购、强化医疗服务质量与病人安全、构建分级诊疗秩序、推进医保改革、建立监管机制等方面统筹推进，最大限度释放改革红利。
安徽省卫生计生委主任、省医改办主任于德志主发布
一、药品耗材采购供应制度改革深入开展
安徽提出省级招标、医疗机构联合带量采购的办法。省级招标中标价作为药品医保支付参考价，医院和16个市分别组成药品采购采购联合体，确定药品实际成交价格，签订规范购销合同。1～7月，全省医疗机构中标价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。带量采购又降15%左右，节约费用约18.6亿元。开展高值医用耗材网上采购和大型医疗设备集中采购。1～7月，全省医疗机构按照挂网采购平均降幅16%测算，节约费用2.9亿元。15批次乙类大型设备降低采购成本30%以上。
二、医疗服务质量与病人安全切实强化
医院临床路径管理指导中心，遴选个病种，医院全面推开临床路径管理，将21种辅助用药不纳入表单。年第1季度，75医院临床路径病人占出院病人20.29%，药占比下降9.69%，出院患者人均辅助用药费用下降18.57%，抗菌药物使用强度下降4.28%，医患纠纷明显减少。年在省内67医院、医院全面推开临床路径管理。
年推出53种疾病不输液“负面清单”，医院门诊输液率明显下降，基层、县级及以上医疗机构普通大输液金额占比持续下降，1～7月分别降为6.9%、1.6％。年7月，推出15种剖宫产手术“正面清单”，全省助产机构剖宫产率从实施前的45.08%下降至0.46%。
开展村卫生室标准处方集试点病种个，输液率降至16.7%，抗生素二联使用率降至6.5%，激素使用率降至2.1%，“三素一汤”现象明显改善。
建立重点药品监控目录预警管理制度，定期公布价格高、用量大、非治疗辅助性药品监控目录并进行通报。1～7月，基层医疗卫生机构采购重点药品金额占比4.1%，与公布前18.6%相比下降显著；县级及以上医疗机构采购金额占比11.6%，与公布前13.9%相比也有所下降。
三、分级诊疗新秩序逐步构建
作为农业大省，安徽针对省情实际。坚持以居民健康为中心，发挥医保资金杠杆作用，整合县、乡、村三级资源，明确三级功能定位，建立责任共担、利益共享的紧密型县域医共体，为县域群众提供预防—治疗—康复，覆盖全生命周期、连续、协同的全面健康管理。做到“三个强化”：强化转诊服务与技术帮扶，实现县域分级诊疗；强化公共卫生与慢病管理，减少疾病发生，延缓重病发展；强化医疗质量与病人安全，改善居民就医获得感。“一个建立”：通过开展签约服务，建立居民健康和医保基金“双守门人”制度，使有限卫生资源最大限度发挥保护人民群众健康的效益。年以来，共有两批40个县开展试点，覆盖人口.5万，占新农合覆盖人数的56.3%。今年上半年，试点县住院总费用减少6.38亿元，新农合资金支出减少4.02亿元，农民个人负担减轻2.36亿元，次均住院费用减少元。首批15个、第二批25个试点县县外住院病人同比下降了11.87%、8.20%；县内住院病人同比提高了11.05%、12.13%；乡镇卫生院住院人次同比增长了12.08%、4.83%。
建立儿科医疗联合体，提升儿科整体服务水平，创新儿童医疗分级服务新模式。医院门诊限时限号制度，改善就医体验，引导患者分流。建立全省统一的医疗便民服务平台。医院门急诊、出院服务量比例持续下降，基层服务量稳步增长。取消基层医疗卫生机构收支两条线，增强机构运行活力。改革高级职称评审标准,取消晋升副高英语论文要求。
四、基本医疗保障制度改革稳步推进
按照省级定政策、市级抓督促、县级管执行，实现全省范围内新农合筹资政策、补偿方案、报销目录、信息系统、基金管理、定点医疗机构“六统一”管理。在支付方式改革上，大力推进病种付费，病种总数达种。在规范医疗服务行为上，将同级同类定点医疗机构住院“次均三费”（药品费、检查费、材料费）水平、结构和涨幅变化等数据每季度定期进行对比分析、排名通报。新农合住院费用实际补偿比63.7%，比居民医保高5个点，比中部地区平均水平高4个点。全省二级以上医疗机构均开展了住院按病种付费，出院病例数比例达到36%，属全国最多。
五、监管倒逼机制建立健全
开展患者满意度调查，截止年第4季度，医院76万多人次患者进行短信问卷调查，群众综合满意度达92.1%。医院包括门诊输液率、出院患者次均费用等关键运行指标。年，二级以上医疗机构向社会公开包括医疗费用、医疗质量、运行效率等6大类24项医疗服务信息制度。一方面引导患者到质量优、费用低、医院就诊，医院提高管理水平。医院人事薪酬制度，医院实施专项绩效奖励，医院经济管理制度。通过实践，安徽初步探索出一条符合中央精神、符合客观规律、符合安徽实际的医改之路。下一步，安徽将进一步攻坚克难，勇于担当，积极探索建立具有中国特色的基本医医院管理制度。
”记者提问环节：
“中国国际广播电台记者：
请问陈院长，阜南县实施医共体以后，你所在的医疗机构有哪些变化？
医院院长陈雷在回答记者提问
陈雷：
根据省卫生计生委部门，我们和省内其他市县一样开展县域医共体试点，采取基金按人头预算、超支不补、结余考核流动的支付方式。我们由疾病诊疗向健康管理转变，由过去重医疗轻预防，现在以重预防为主的健康管理模式。在村级实施“一村一施”工程，通过明确家庭医生签约服务项目及任务分工，将降低辖区人口发病率作为绩效考核的重点，来加强公共卫生管理，在乡级通过系列帮扶工作，将住院医师下乡，专家讲师团等工作落到实处，着力提升乡镇卫生院对一般病、常见病的诊断首治水平。医院建立医联体，根据自行发展短板及落实措施，提高首治疑难杂症的能力。
年1-6月份，药费占比21%，与改革前同期相比，降低了20.4%，耗材占比为13.52%，与改革前同期相比降低了8.51个百分点。现为就诊人次，与年同期相比下降15.8百分点。年5月至年7月，医院乡镇分院门诊人次人，较去年同期增长28.44%，住院病人人数人次，较去年同期增长了8.93个百分点，外科手术开展43台次，较去年同期增长了33.53%。医疗收入余万元，较去年同期增长了21.03%。医院医务人员年平均工资比改革前提高了40%，确实提高医务人员参与医改的获得感，充分调动医务人员参与医改的积极性。基本实现了百姓得实惠、医院得发展、医生有激情的“三赢”局面，进而实现辖区居民不生病、少生病，生病后在家门口就可以得到合理有效的治疗。
华西都市报封面新闻记者：
请问金维加书记，我了解到医院的改革示范县，能否介绍在公立改革方面取得了哪些成效？
滁州市政协副主席、天长市市委书记金维加回答记者提问
金维加：
天长市作为国家卫计医院四个示范县之一，市委市政府始终把推进医改的工作作为大事来抓。到目前为止我们认为已经取得了初步的成效。医院综合改革的12项考核指标到今年的6月底已经基本达标，实现了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。其中主要的北京白癜风的治疗医院治白癜风哪家医院好