年夏天，我们合作银行的VIP客户董女士去洛杉矶旅游，一路风光优美，大家的心情也非常好。
突发阑尾炎
可是晚上回旅馆后，董女士觉得没胃口，还有点恶性，就早早的休息了。夜里凌晨3点左右，董女士突发胃部腹部绞痛，大汗淋漓,被家人紧急送往附近急救中心（UrgentCare）。经过一系列的验血和CT检查，董女士被诊断为急性阑尾炎，并接受急性阑尾炎微创手术。3天后，董女士顺利出院。医院账单傻了眼：美金。二十多万人民币啊！好在董女士出行前购买了旅游险，且其为Medvalues的会员，可以享有急诊医疗的折扣。
费用
最后保险公司以折扣后的价格为董女士付款：美金，董女士自付金额美金。董女士非常感激银行提供的福利，幸亏有Medvalues会员卡，节约了不少费用啊。
关于Medtrip公司Medtrip公司总部位于美国夏威夷，是一家专业为国内保险机构提供美国医疗TPA+服务的公司，公司拥有覆盖全美90%以上的居民区医疗资源，医院，合同内紧急护理中心9,多个，,+名合作医生，40,多种处方药品价格信息，67,家合作药店，为全球客户提供美国医疗服务、美国药品福利管理、健康咨询服务、美国医疗费用审核与结算、紧急救援服务等。
关于美国Medtrip公司关于美国Medtrip公司
Medtrip的美国医疗服务Medtrip公司除了为中国机构客户提供美国优选的医疗网络服务，医院、医生选择，还拥有美国医疗费用审核、结算与折扣议价能力：医院协议价格，可以降低机构客户在美国医疗机构的就医费用；Medtrip药品福利管理系统通过整合全美药品及独立的药品销售平台，为保险机构客户提供药品福利管理，有效降低机构客户的用药费用。
通过Medtrip医疗网络系统，患者可以享受就医购药的极大优惠，据统计：医生费用平均节省28%，辅助设施及影像平均节省28%，住院病人平均节省住院费用22%，门诊病人平均节省21%，购药平均节省30%。
Medtrip公司搭建了一个适合国内机构客户选择的优选医疗网络，同时设计了一套适合国内用户选择的服务项目。
Medtrip为合作的机构提供以下服务?为机构提供美国优选医疗网络，提供医生，医院及辅助医疗网络
?医院医疗费用结算服务
?医院医疗账单审计服务
?为机构提供美国医疗费和药费折扣议价
?协助机构设计研发美国医疗相关保险产品
?协助机构进行美国医疗费用精算
?协助机构进行医疗费控费
?为机构的客户提供国际会诊、赴美就医及美国紧急医疗援助服务
Medtrip为合作的机构客户提供以下服务1医疗费用结算服务
Medtrip为国内机构用户提供美国医疗费用结算服务，国内机构客户可通过Medtrip医院费用，享受协议价格，帮助机构客户提高付费的精确度，降低医疗费用，提高机构产品的市场竞争力。
?国医院缴纳押金（自付额除外），医院直接发给Medtrip，经审核无误后，由Medtrip医院
?Medtrip为国内机构提供完整账单，对医疗账单收费明细做详细解释，对发现的费用问题及时通报合作方
2Medtrip公司医疗账单审核
对于医疗费用中的过度医疗及治疗不合理案例，Medtrip将通过以下方式提高医疗账单审核的有效性：
?个性化审核，以查找自动化账单审核程序中无法识别的医疗浪费及滥用，降低保险公司的赔付总额
?建立病症治疗与医疗机构常规治疗数据的关联，实施更合适的审核方案
?核算调整：发现并拒绝账单中的错误收费项目，通过历史数据对比，发现不合理收费。目前的数据分析，62%的病历审核中发现收费问题；80%有收费医院医生达成协议，每个案例平均节省3美金。
核算案例一
一项脊柱融合手术费为$42,,通过账单审核后费率减少到$24,,分析发现脊柱融合术与腰椎椎板切除术被单独计费，引用美国神经外科医师协会手册及NCCI标准，腰椎椎板切除术如果在相同脊柱部位，并且手术局限在融合所需范围内，应包括在脊柱融合术中，医院协调后,原始账单费率降低到$24,，同时Medtrip与医院的协议价进一步把费率降低了$5,,最终账单总额为$19,.
核算案例二
美国一家拥有医院提交了一份$27,的剖腹产账单，经过比对在类似的家医院的,个类似病例的费用比对，系统发现账单总额为手术成本的3.6倍，经与院方协商，医院做出47%的折扣让步。
3医疗大数据在控费方面的应用
特点：通过数据库横向对比及医疗专业人士审核的双保险审核制度，发现账单自动化审核系统中无法发现的不合理收费项目，达到提高付费精确度及降低费率的效果。
根据历史医疗数据分析，医疗账单中出现的问题包括：
?复杂案例（占问题的60%），可能出现问题包括
不合理手术组合
重复手术项目
自相矛盾的手术选项
以上这些问题需要医疗专业人员及代码分析人员确认。
?可疑案例(占问题10%），可能出现问题包括：
可疑过度医疗
异常服务选项
重复治疗项目
以上这些问题需要医疗专业人员审核及提交额外文件。
?简单案例（占问题30%），通常通过结算审核软件就可以解决，问题包括：
单位价格超出最高限
治疗方法改变，造成费用增高
折扣项目明细不清
多种治疗方式结合治疗中费用明细不清
4服务优势
MedtripTPA提供的服务：
MedValuesAPP可随时随地为客户查询所在区域医院及医生名录
确认所参加的医疗保险项目
提供全美医疗系统认可的会员资质
行前病情评估，医院选择建议，医疗费用预估
行程安排，地接合作方安排
确认专案管理人，一案一人制，保证客户的问题有专人负责解决
Medtrip公司PBM药品福利管理
在医疗费用中，药品占到举足轻重的比例，Medtrip药品福利管理旨在通过与国内保险公司合作，降低保险人群在美国的用药费用，做到药品价格透明，折扣清晰，流程简便，安全可靠。
药品福利管理优势：凡是经Medtrip药品福利计划购买的药品均出自美国有执照的药房系统：
1、药品包装上有明确药房信息，包括地址及电话，客户可打电话与美国药剂师确认药品使用方法及注意事项，只要报出患者姓名，即可在美国药房系统中查到用药记录；
2、每一个药品包装上都有患者本人名字，确保药品使用的安全性；
3、每个药品包装上都有开具处方的医生姓名，确保药品的使用有美国执业医师的指导及后续跟踪。
客户将通过Medvalues的药品福利计划，获得统一集团名用户，客户将作为Medtrip药品福利计划的受益人享受全美最大的购药折扣，普通药折扣在50-80%，品牌药及专科药折扣在10-20%。
MedValues会员卡
MedValues会员卡是Medtrip公司为会员提供的美国医药费用折扣卡，极大节省医药费用，可以随时办理，即时生效，医院无须把钱存入第三方支付系统，医院和医生，享受医疗折扣；医院需要把钱存入Medtrip公司，医院结账。
MedvaluesAPP可以查询Medtrip医院、急诊中心、药房，药店等，客户可以根据病情选择就近就医。在手机应用市场搜索MedvaluesAPP，下载，免费使用。
MedValues会员卡申请流程
客户通过MedValuesAPP直接登记信息，包括姓名、性别、出生年月日，然后缴费，当天就可以生成电子会员卡和唯一会员ID号。
通过Medtrip中国分公司客服申请..，联系Medtrip中国分公司客服，提供姓名、性别、出生年月日，然后在APP上缴费或汇款至Medtrip中国分公司账户。交费后当天生成电子会员卡和唯一会员ID号。
通过邮件申请contact
medvalues.cn：提供姓名、性别、出生年月日等信息，然后在APP上缴费或汇款至中国分公司账户。交费后当天生成电子会员卡和唯一会员ID号。客户通过银行等机构登记注册会员，由机构统一缴费，电子会员卡和唯一会员ID号也由机构统一派发。
MedValues会员卡样本
目前Medtrip公司与国内金融机构（银行）、保险公司、留学机构、旅游公司、上市公司和高端俱乐部均有合作，为机构VIP客户提供医疗保障。一张美国Medvalues会员卡，为您开启美国医疗的大门！具体的请联系万邦行健。
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