一个四岁的孩子因为发烧、肚子疼、呕吐及腹泻来急诊看病,被诊断为阑尾炎且已经穿孔。家长认为这次的症状和以往的胃肠感冒没什么区别,都有发烧、呕吐、肚子疼和拉肚子,怎么就得阑尾炎了呢?
阑尾炎是一个需要马上治疗的疾病,否则后果很严重,所以及时识别早期阑尾炎的症状很重要。
阑尾是一段像手指一样的肠管,它连接在大肠的起始端,大多数人的阑尾位于右下腹。因为阑尾只在一端与大肠相通,所以一旦这端堵塞就会发生炎症,细菌可以在此快速增长而引起感染。
堵塞阑尾出口的可以是粪便、淋巴结或寄生虫。如果不及时切除发炎的阑尾,它就有可能破裂,细菌就会跑到整个腹腔从而引起危及生命的感染。
阑尾炎多见于10-20岁的人群,但小小孩也不少见,这些孩子的症状不典型,所以一旦发生极易漏诊。同时,阑尾炎是不会传染给别人的。
阑尾炎的症状
一旦家长怀疑阑尾炎要及时就诊
★腹痛,一般是脐周围开始,然后逐渐转移到右下腹,疼痛是由间断性疼痛,变为持续性的疼痛,多数疼痛为针扎一样的疼。
★发烧,通常温度不高。
★食欲差。
★恶心及呕吐。
★腹泻,多为少量稀便(胃肠炎为大量稀便)且伴粘液。
★肚胀,尤其在年龄小的孩子常见。
阑尾炎无法预防,但及时诊断和治疗会防止严重的合并症的发生。如不及时治疗,阑尾会在出现症状后24-72小时间破裂,破裂后细菌会播散到整个腹腔而引起腹膜炎,这时候体温会急剧上升,孩子精神状态也会变得很差。两岁以下孩子得阑尾炎症状非常不典型,最常见的症状为呕吐及肚子胀。往往诊断时阑尾已经穿孔了。
当家长怀疑阑尾炎时不要自行给止疼药,不要吃东西或喝水,要为手术准备好条件。如果吃了东西会耽误手术时间。
阑尾炎的诊断及治疗
因为阑尾炎的症状与其他疾病有很多类似之处,如尿路感染、肺炎或肾结石等,所以医生做出阑尾炎的诊断不是一件很容易的事情。
医生需要通过病史及仔细的查体来做诊断,可能需要做血及尿的检查,腹部X光,超声或CT等来确诊。
如果确定是急性阑尾炎要尽早手术切除阑尾。手术现在多采用微创手术,也有采取传统的开腹手术。医院待几天观察及给抗生素。医院治疗更长时间。
其它肚子疼的常见原因有便秘、胃肠炎、食物过敏、肠套叠、睾丸扭转、寄生虫感染等等。所以不是所有肚子疼都是阑尾炎,但要是伴发烧、肚子持续疼、大便稀但量不多或精神状态不佳就要马上就医。
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