上周某日中午,正在诊室休息,一位护士进来,满脸痛苦的样子。
她问:“杨老师,我今天早上开始,右小腹痛,怎么办?”
我:“有发烧吗?有呕吐,腹泻吗?”
她说:“体温正常的。没有呕吐。上了2次厕所,大便有点溏稀,但不算腹泻。”
我:“好吧,躺到诊床上,我检查一下。”
我做了腹部触诊,全腹柔软,右下腹麦氏点压痛明显,没有反跳痛。
我说:“基本判断是一个阑尾炎的早期,我用中医方法处理一下。”
“阑尾炎!不是要开刀吗?”她的言下之意,是针灸、中药治疗阑尾炎靠谱吗?
我在她的右边小腿足三里穴的下方大约2寸的地方,用力压了一下。
“啊!好痛”——她惊呼出声。
我心里基本有了底。
突然,我想开个玩笑。因为这个护士是西医护士,对中医不是很了解。
“这样,你看这个。”我拿出一根针灸针,“如果我一针扎下去,你不痛了,就拜我为师学针灸。如果扎下去,没有效果,我拜你为师学护理。”
护士半信半疑,其实她这时候疼痛着,没有心情开玩笑。
消毒,进针。
她叫到:“穴位很酸胀”
我问:“酸胀感向哪里走?”
她说:“好像向下走。”
我又问:“小腹还痛吗?”
她说:”好像好了一点。”
我稍微调整了一下针尖的方向:“现在什么感觉?”
“酸胀感不往下走了,现在沿着大腿外侧往上走,怎么就到我疼痛的点了?”她指指小腹麦氏点。
“那,现在你这里还痛吗?”我再按压了一下她的麦氏点。
“咦?怎么回事?几乎不痛了!”她一脸懵懂,难以置信。
整个过程大概就不到半分钟,疼痛停止了。
留针20分钟。同时看她的舌,舌红苔薄黄,脉关稍紧,给她开药,是大黄牡丹皮汤的原方。一剂。
20分钟以后,“还痛吗?”我一边拔针,一边问。
“一点都不痛了,好神奇呀!”她一边按压着自己的小腹,一边自言自语。
“跟我学针灸吧。”我继续开玩笑,“中药针灸后吃一袋,回家睡觉前再吃一袋,可能大便会增加,但只要不是水泻次数多,都没关系。但如果万一再有剧烈疼痛,医院就诊。”
第四天,上班有碰到她,问她情况,她高兴的说,后来就一直没有再疼痛过,药吃了一剂,也没有一点腹泻。后面就没有再续配。现在已经完全正常了。
思考和感想这是我用阑尾穴治疗的第8个急性阑尾炎的案例。由于当下的医疗环境和医患环境,中医很少参与急诊,所以前面的7例都是我的亲朋好友,其中有2医院确诊了,不愿手术,来针灸治疗的。
阑尾穴,在足三里下2寸,教材里列为经外奇穴。同时兼有诊断和治疗的作用。前面几例病人,确实都在阑尾穴或附近找到明显的压痛,在此处进针,会有比较强烈的酸胀感,其中大概有2例,(包括本例)出现了传导到麦氏点。一般进针后小腹疼痛即减轻,20-30分钟能明显缓解。同时配合传统的大黄牡丹皮汤。8例病人,均针刺治疗1-2次,中药1-3剂后均完全治愈。其中,1例在一年后复发一次,同样方法处理,再次痊愈,至今3年多,没有复发。
有意思的是,我为了写这篇文章,顺便检索了一下文献,翻到最近刚出的一期中国针灸年7月有一篇《阑尾穴的发现、启示和应用》,只有标题,文稿还未摘录。好在和作者叶明柱老师相熟,赶紧白癜风诚信单位北京哪里治疗白癜风的医院最好