如何预防小儿阑尾炎？
阑尾炎这个疾病会发生在任何年龄段，现在小孩子患上阑尾炎的几率是越来越大了。所以，一旦发现孩子患有阑尾炎一定要尽早的进行治疗。同时，在饮食上一定要注意，不要吃油腻的食物，饮食多吃清淡的，让孩子不要做一些剧烈的运动，防止阑尾炎严重造成穿孔。
1月8日，长治市妇幼保健院儿外科副主任宋晋、主治医师赵路红走进长治综合广播直播间，与听众交流并解答了关于阑尾炎等方面的知识和问题。
宋晋医生坐诊时间
周一上午
什么是小儿急性阑尾炎？
儿童阑尾炎是小儿外科三大急腹症之一。急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。发病年龄为各个年龄段均可发病，最小的可在新生儿期发病，但最多见的还是6-12岁发病多见，约占90%。3岁以下相对少见。男孩发病率略多于女孩。年龄越小，越容易误诊！越容易阑尾穿孔！因为婴幼儿诊断困难，阑尾穿孔率高，术后并发症多。所以家长要高度重视孩子的腹痛。阑尾炎它主要有急性和慢性两种，慢性阑尾炎的症状不是很明显，但是急性阑尾炎的症状非常明显，会出现剧烈的疼痛。如果家长发现自己孩子可能出现了阑尾炎的症状，请一定要立即带孩子及时就医，医生会根据患儿的具体情况来选择治疗的方式。什么原因引起小儿阑尾炎？
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：1、阑尾腔梗阻：这好比水管，中间有东西堵塞了，管腔内压力升高，阑尾血运障碍，细菌繁殖。这种有粪石的阑尾炎，保守治疗效果不好，极易造成阑尾穿孔，应尽快手术！输液消炎没用，往往还耽误病情。这种比例占70%以上。2、细菌感染：阑尾临近组织感染、肠道感染以及上呼吸道感染均可引起阑尾炎。血行感染，有时候小儿上呼吸道感染后细菌经血液到达阑尾，造成阑尾炎。这种也称为血源性阑尾炎。这种情况要比阑尾腔梗阻造成的阑尾炎比例低。3、神经支配：有时候孩子精神紧张，造成阑尾支配神经紧张，血管痉挛导致阑尾炎。这就是为什么考试和孩子开学时阑尾炎患病率增加的原因。看似非常不可思议，但这就是儿童疾病的特点。得了阑尾炎，孩子有什么表现？
临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的，大点的孩子可以表达腹痛。所以一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现，可达39℃以上，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。医生查体时右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现也较突出。如何诊断得了阑尾炎？
对较大儿童的诊断多无困难，但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型，诊断较困难。因此，对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查，如有右下腹压痛和肌紧张，即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状，仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此，进行全身检查，包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查，对本病的诊断是十分必要的。除了阑尾炎，孩子腹痛还有哪些常见原因？
1.急性肠系膜淋巴结炎
多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高，胃肠道症状不明显，右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。2.急性胃肠炎
多因不洁饮食引起，开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围。肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛和腹肌紧张不明显，白细胞计数无明显升高，便常规检查可见白细胞。3.右髂窝脓肿
脓肿一般位于腹股沟管的内侧，较阑尾脓肿的位置偏低、略向外侧。患儿髋部呈屈曲状，局部穿刺可见脓汁，脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。4.梅克尔憩室炎
梅克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，腹部疼痛的性质与阑尾炎相似，略轻微。当憩室炎有合并出血、肠梗阻、穿孔时，术前与急性阑尾炎不易区别，仅在术中探查阑尾无明显病变或病变较轻时，行常规检查距回盲瓣cm以内的回肠末端，检查有无梅克尔憩室炎存在。5.过敏性紫癜
早期有腹痛出现，但不局限在右下腹，随即出现散在的斑点，关节肿胀，有时便血。6.右侧肺炎或胸膜炎
右下腹可出现轻度压痛，但腹肌紧张不明显，做胸部透视及拍片可确定诊断。7.肠痉挛
学龄期儿童的肠痉挛可反复发作，病因不清楚。每次10～20分钟，无明显压痛点，疼痛可自行缓解，一般不需特殊治疗。8.卵巢囊肿蒂扭转
右侧的卵巢囊肿蒂扭转可引起右下腹疼痛，因囊肿淤血、坏死血性渗液刺激腹膜出现压痛、反跳痛及肌紧张，症状与阑尾炎相似，易误诊为阑尾炎。该症虽然腹部体征比较明显，但白细胞总数不如阑尾炎时增高明显，做腹部直肠双合诊可触及到球形包块，右下腹穿刺可抽出血性液体即可确诊。9.原发性腹膜炎
突然发生剧烈腹痛、呕吐，体温升至40℃左右，全腹有弥漫性压痛、反跳痛及肌紧张，白细胞数明显升高，与阑尾穿孔有时难以鉴别，但右下腹穿刺可得到稀薄脓汁，涂片为革兰阳性球菌。10.急性坏死性肠炎
起病急骤，高热、腹痛、呕吐及有中毒症状，伴有腹痛和血便。腹部检查可发现全腹胀，压痛不固定，无肌紧张。如何预防小儿阑尾炎？
由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，预防阑尾炎可以从以下几个方面来注意：1.饮食引导小儿养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，饭前，便后洗手，不要暴饮暴食。
2.活动不要边玩边吃，避免饭后即跑，跳，蹦等剧烈运动。
3.驱虫防止肠道寄生虫，及时遵医嘱进行驱虫治疗。
4.锻炼增强小儿体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生，如积极预防上呼吸道感染，麻疹，急性扁桃体炎等均有积极意义。
FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
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1月9日（星期四），主讲人：医院CT磁共振科副主任、副主任医师靳勇。
靳勇，医院CT磁共振科副主任，副主任医师，中华医学会放射学会会员，长治市CT磁共振质控部常委，长治市放射学会会员，山西省继续医学教育专家组成员，从事影像诊断工作二十余年，熟练掌握各系统常见病和多发病的影像诊断，擅长中枢神经系统，腹部及盆腔疾病的影像诊断。参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
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