膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病，根据世界各地调查，有10年存活率的在80%左右。影响本病预后的因素大家公认的是大量蛋白尿及肾功能损害，其他因素各个专家分析结果不一样。
年龄：儿童预后比较好，10年存活率可达到90%以上，大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全缓解，成人则大约是25%，通常在起病后3年以上会发生。
性别：根据调查研究显示，膜性肾病于妇女为肯定良性疾病。5年、10年和15年的存活率均为99%，如果患膜性肾病的妇女妊娠就会加重病情的发展。
蛋白尿程度：已经公认蛋白尿程度影响预后，起病做肾活检时有肾病综合征者，10年、15年存活率分别是76%和60%；而无肾病综合征者10年、15年存活率均为98%。另外，可根据蛋白尿程度及持续时间作粗略的估计：蛋白尿≥8g/d，持续6个月以上的人，预后不良的出现为66%；蛋白尿≥6g/d，持续9个月以上的患者，预后存活率为55%。
高血压：有难以控制的高血压预后不良。
肉眼血尿：膜性肾病一般不出现肉眼血尿，如果出现肉眼血尿，可提示转变为新月体肾炎，预后不好。
肾功能：肾功能是决定预后的一个指标，起始肾功能及肌酐清除率下降速度是两个决定性的因素。
组织学变化：肾小管与间质病变是公认的预后不良的指标，而肾小球病变与预后关系意见则不一。
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