一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难，早期治疗效果非常好。婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时，诊断和治疗均较困难，值得格外重视。
新生儿急性阑尾炎
新生儿阑尾呈漏斗状，不易发生由淋巴滤泡增生或者肠石所致阑尾官腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见，又由于新生儿不能提供病史，其早期临床表现又无特殊性，仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等，发热和白细胞升高均不明显，因此术前难于早期确诊，穿孔率可高达80%，死亡率也很高。诊断时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征，并应早期手术治疗。
小儿急性阑尾炎
小儿大网膜发育不全，不能起到足够保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点：1.病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状：2.右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征。3.穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心，取得患儿信赖和配合，再经轻柔的检查，左右下腹对比检查，仔细观察病儿对检查的反应，作出判断。治疗原则是早期手术，并配合输液，纠正脱水，应用广谱抗生素等。
妊娠期急性阑尾炎
较常见，尤其妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁腹膜，所以使压痛，肌紧张和反跳痛均不明显，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，炎症发展致流产或早产，威胁母子生命安全。
治疗：妊娠早期阑尾炎切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。
老年人急性阑尾炎
随着社会老龄人口增多，老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高。因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理表现却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉会发生改变，易导致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发各种慢性病，使病情更加复杂严重。一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的内科疾病。
医院普外科电话-
医院普外科赞赏