早期确诊是治愈老年急性阑尾炎的前提。老年人脏器功能和抗病免疫功能呈生理性低下，对炎症反应差，对疼痛反应亦迟钝，所以症状多不典型，而且轻微。
由于腹肌萎缩，腹壁肌力变弱，有的病人脂肪较多，因此腹膜炎时反应性腹肌强直不明显，临床症状体征不典型，如腹痛多不剧烈，体温一般不升高或轻度升高，腹部压痛及肌卫不明显，白细胞升高不显著，临床表现比实际病理改变轻。特别是阑尾已穿孔，腹痛仍不剧烈，白细胞还在正常范围的老人，需要认真仔细检查，综合分析，才能够早期诊断。
早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。老年人多有全身性动脉硬化，其阑尾动脉管腔变窄，急性炎症时易发生闭塞，而且老年人阑尾腔有粪石易梗阻，黏膜层薄以及淋巴滤泡萎缩，当阑尾发炎时，血运差，易发生坏疽和穿孔，而老年人的大网膜已萎缩，包裹可能性小，易导致弥漫性腹膜炎，故一经确诊应以早期手术治疗为宜。
早期纠正水电解质、酸碱失衡及负氮平衡，综合治疗伴发病是治愈成功的主要环节。早期使用抗生素已被人们重视。但老年人急性阑尾炎发病至入院时间较长，均伴有食欲减退，同时有的伴有呕吐、腹泻，故早期纠正水电解质、酸碱失衡及负氮平衡不能忽视。同时老年人术后肠功能恢复相对较慢，机体抵抗力较差，伴发病较多，如不早期纠正，将导致严重的不良后果。保护心、肺、肾功能，治疗伴发病，加强术后护理，鼓励早期下床活动，也是提高治愈率的重要环节。
陈海/图
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